synonymes : AVC, infarctus cérébral
en 2 mots
les AVC ischémiques sont rares chez l’enfant, leurs causes sont multiples, et différentes de celles de l’adulte, il peuvent dans de rares cas évoluer vers un ramollissement oedèmateux qui peut nécessiter une craniotomie décompressive.
la craniotomie décompressive
la technique opératoire est détaillée sur la page craniotomie décompressive
elle est indiquée devant un ramollissement volumineux qui entraîne une compression avec engagement. en raison de la plus grande tonicité du cerveau de l’enfant, le volume du ramollissement entraînant un engagement est plus faible que chez l’adulte, il faut donc être très vigilant et réactif, et ne pas attendre la mydriase pour décider de l’intervention.
La conservation du volet sous la peau de l’abdomen est la meilleure solution pour préserver la vitalité du volet mais peut poser des problèmes chez les enfants petits.

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