en 2 mots
ces malformations anténatales se manifestent par une souffrance cérébrale due à l’ischémie. Elles ne provoquent en règle pas d’hémorragie. Elles sont généralement curables par l’embolisation, à condition que l’atteinte cérébrale ne soit pas trop sévère.
physiopathologie
l’ischémie cérébrale est due :
- au vol vasculaire par la fistule empêchant la perfusion cérébrale
- à l’hyperpression veineuse empêchant le drainage cérébral
- à l’insuffisance cardiaque
- parfois à l’hyperpression intracrânienne liée à l’hydrocéphalie
- parfois l’épilepsie
elle peut aboutir au « melting brain syndrome » de très mauvais pronostic développemental.
les principaux types
l’anévrysme de l’ampoule de Galien
la fistule artério-veineuse corticale
la fistule durale de la fosse postérieure
elle se rencontre à la naissance ou en anténatal. elle peut provoquer une hémorragie intracrânienne et se thromboser spontanément.
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