le syndrome de l’enfant battu ; syndrome de Silverman

synonymes : enfant bleu – battered child syndrome – Silverman’s syndrome

en 2 mots

le syndrome de l’enfant battu survient à tout âge, et peut être dépisté en milieu scolaire. ses conséquences neurologiques intéressent le crâne et le rachis. il nécessite un signalement judiciaire, obligatoire pour protéger l’enfant.

télécharger le guide du bébé secoué

définition

il s’agit d’une maltraitance grave. décrit par le français A Tardieu au XIXème siècle sur des données autopsiques, il a été redéfini à l’ère de la radiologie par l’association de fractures multiples et d’un HSD.

le plus anciennement connu des syndromes de maltraitance à enfant, le syndrome de l’enfant battu intéresse souvent des enfants plus grands et pas seulement des nourrissons.

bien que l’intentionnalité de la maltraitance soit classiquement plus grande envers l’enfant battu que l’enfant secoué, il n’y a pas réellement de différence dans le terrain maltraitant et la morbidité et mortalité sont plutôt plus faibles chez le bébé battu du fait de l’âge plus avancé.

les lésions rencontrées

• des fractures multiples, souvent d’âges différents, intéressant les membres, les côtes…
• des ecchymoses diffuses, parfois évocatrice de la cause du trauma (morsures, gifles)
• des signes de violence sexuelle
• un traumatisme crânien avec hématome sous-dural, fracture
• un traumatisme rachidien
• des stigmates de négligence (mauvaise hygiène, dénutrition, vaccination non à jour)

retour à l’article maltraitance chez le nourrisson