synonymes : shaken baby syndrome ; child abuse
le syndrome du bébé secoué est une catastrophe entièrement causée par l’être humain ; il est donc indispensable de mettre en place des actions de prévention en repérant les facteurs de risque de l’enfant et de son entourage, en informant et en sensibilisant les professions de santé et le public.
la mise en oeuvre de la prévention
elle tient en trois mots : éduquer, informer et former
éduquer
- les futurs parents en préparation à l’accouchement
- les nouveaux parents en maternité en utilisant la stratégie du thermomètre de la colère développée à Montréal et étendue au Canada
- le grand public, en en faisant une cause nationale
le crying plan
a été élaboré et mis en place par nos collègues Canadiens ; déployé à Montréal puis étendu à l’ensemble du Québec, puis au niveau fédéral, cette prévention se base sur la cause habituelle du secouement, les pleurs du bébé. chaque couple parental est visité par des professionnels de santé avant
la sortie de la maternité et reçoit l’information et la guidance nécessaires pour anticiper les pleurs qui vont survenir et risquent de devenir intolérable. anticiper c’est prévenir
informer et former
pour éduquer, il faut que les acteurs médicaux, paramédicaux, médico-sociaux et de la justice disposent d’une formation leur permettant d’aller au-devant des parents et futurs parents.
le rôle des associations
plusieurs associations se sont données comme mission la lutte contre la maltraitance de l’enfant sous ses différentes formes.
l’association les maux/les mots pour le dire s’est donné pour mission l’information et la formation des professionnels de la santé, de la justice et du monde médico-social.
le rôle des services médico-sociaux
les services médico-sociaux (PMI) et de la médecine périnatale sont les mieux placés pour mettre en place ces actions de prévention. il faut organiser l’éducation des futurs parents pour les préparer aux pleurs incessants du nourrisson sous forme de « crying plan« .
il faut également repérer les situations de fragilité sociale et psychologiques à risque ainsi que les obstacles à l’établissement du lien affectif parent-enfant normal.
quelle est l’efficacité des campagnes de prévention ?
dans la littérature médicale
il a parfois été dit que les campagnes d’information et de prévention ne diminuaient pas l’incidence de la maltraitance ; cette vue pessimiste est probablement biaisée par le fait que ces campagnes conduisent dans le même temps à une vigilance accrue, et donc à une diagnostic plus exhaustif. la diminution réelle du nombre de cas est donc masquée par une augmentation apparente du nombre de cas.
dans notre expérience
nous avons constaté, au cours de l’année 2018 une diminution importante du nombre de cas de maltraitance. comme le diagnostic était exhaustif depuis bon nombre d’années, nous interprétons cette donnée comme l’impact des campagnes d’information et de prévention mises en place, en particulier le crying plan déployé depuis un an à la maternité Jeanne-de-Flandres.
nous interprétons ce résultat, s’il se confirme, comme le fruit d’une collaboration multi-professionnelle volontariste de la part de tous les acteurs impliqués. ces données, pour réjouissantes qu’elles soient, ne doivent pas faire baisser les bras, bien au contraire.
les statistiques ci dessous montrent des résultats qui nous semblent très encourageants :
- avant 2018 : 353 cas/17 ans : 20,7/an
- dont métropole Lilloise 108 (30,1%)
- depuis 2018 : 12 cas/15 mois : 9,6/an
- dont métropole Lilloise 2 (16,7%)
ceci semble indiquer à la fois une réduction globale de l’incidence et un effet centre.
pour l’année 2020
les difficultés de cohabitation liées à l’épidémie de Covid 19 risquent de se faire sentir, le confinement rendant plus aigu la problématique des cris du nourrisson ; c’est un problème d’écologie humaine. ceci a incité l’association « les maux/les mots pour le dire » à mettre en place une hotline :
en cas de risque de maltraitance d’enfant, appeler le 03 20 35 97 72
rejoindre l’article sur la maltraitance chez le nourrisson
neurochirurgie pédiatrique 
Commentaires récents