synonymes : encéphalocèle du vertex ; atretic cephalocele
rationnel
les buts de l’intervention sont :
- la correction morphologique uniquement, le plus souvent
- parfois la résection d’une lésion douloureuse à l’effleurement
- rarement la fermeture d’une lésion avec risque de fistulisation
la décision opératoire est donc non urgente.
c’est une intervention bénigne, essentiellement extra-crânienne.
technique opératoire
- installation décubitus dorsal tête tournée sur matelas coquille sur table chauffante (A)
- l’incision « en barquette » (Cf. ci-dessus) circonscrit la zone cutanée anormale, en restant le plus possible perpendiculaire à la direction des cheveux, et en restant économe pour éviter la fermeture sous tension
- dissection sous-cutanée en partant de la périphérie, où les plans sont nettement limités, et en revenant vers le centre (B)
- dissection du sac méningé permettant de délimiter le pertuis osseux et le pédicule de la méningocèle sur toute sa circonférence
- ligature du pédicule méningé par un noeud « de meunier » et section du pédicule (C)
- fermeture sous-cutanée et cutanée autant que possible sans tension
les transmissions à l’anesthésiste
neurochirurgie pédiatrique 
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